救急車内で増悪したASDH

かかりつけの80歳女性が夕方から体調不良。
自家用車で当院に向かっている際に麻痺が出現し、救急要請したが、
救急車内で意識レベルIII桁に!

CTは硬膜下血腫で、外傷のエピソードはなく、spontaneous ASDHと診断。
中堅医師に連絡してもらって、病院に着くと、既に入室していて、不穏な空気を察して行ってみると、
まだ手術室の準備ができておらず、スタッフはかんかん...

教科書的には、局所麻酔でburr holeを開け、まず減圧となっているが、
それは続いて止血ができる状態でないとさー..
平謝りで、超緊急で準備してもらい、脳表の吹き出している動脈を凝固して終了。

ま、おかげで早く終わったけど、明日は部長にクレームがいくだろうな..