中大脳動脈のfusiform aneurysmは形成的にclippingしても再発してくることが多いというのが、JNSだったかと思いますが、既に報告されております。4年前に丁度そのような症例を経験させていただき、そのときはまだこの論文のことを知らなかったのですが、やっ…

50代男性 WFNS grade4のplanum sphenoidaleに癒着した破裂Acom瘤が搬送されてきたので、手伝ってきました。下前向きだったので、pterional approachで行きましたが、frontobasal v.がテント付近で硬膜に入っていて、前頭葉をあまり引けず、その点だけがやや…

精神科に鬱病の診断で入院された40代の女性。 精査のため脳CTを撮影したら8cmの髄膜腫が大脳を圧迫しており、うつというより、これによる高次脳機能障害であったcase.左大脳半球が舌状に髄膜腫の表面を覆っており、硬膜越しでもこれを押すのは良くないと考え…

今日は50代の高血圧性脳内出血、閉塞性水頭症の方に脳室ドレナージをさせていただきました。 何せ、病着後も降圧に抵抗性で、除脳肢位を呈してきたため、超緊急。まさか自分で執刀することになってしましました。 以前、救命センターにいたときに、ドレーン…

facebookに症例ビデオを載せてくれる海外のDr.が結構いますが、 やっぱり10数年前の手術ですね。少なくとも血管障害に関しては、上山先生を始めとする先人達の洗練の賜ですが、 どう考えても(少なくとも学会にビデオを出してくる)日本の脳外科の方がはるかに…