関東脳神経外科懇話会という会があります。 関東の脳外科施設長が40人超も幹事として名を連ねている歴史ある会ですが、最近は若い脳外科医の参加が少ないことが問題になっています。 今月もその会がありますが、今回は公募演題はなしで、症例提示&討論(開頭…

先々週の話ですが、脳神経外科手術夜話という趣のあるタイトルの会(第12回)でCEA(内頚動脈内膜剝離術)のプレゼンテーションをしてきました。この会は、いわゆる一般演題のあと、招待講演では演者ができるだけ未編集のビデオをプレゼンするというものです。東…

慶応大学のcadaver dissection courseに参加してきました。といっても、家庭の事情で結局1日目の午前中のみの参加で、参加費のことを考えるとやや残念ではありますが。しかし、おそらく日本で最もanterior petrosal approachを使っているであろう、吉田教授…

前回に続き。いまどき、「俺の手術を見ろ!!」というのも流行りませんが(しつこい)、peer reviewを経て採用されるのはうれしいです。http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2015.7.FocusVid.14578?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_p…

病院の医療安全講演会があり、「チームの力」著者 西條剛央先生の講演があった。西條先生は､東日本大震災の際に、被災住民の自立のため重機免許取得プロジェクト、家電配布プロジェクトなど様々なボランティアのチームを立ち上げた方。 「チームの力」には、…

頚動脈内膜剥離術(CEA)の最中にICGをこうやって使うといいんじゃない?という論文(technical note)を投稿しておりましたが、British Journal of Neurosurgeryに採用いただきました!!http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26045141ただ、CEAも日本の成績は、(す…

恩師が幹事の学会に参加。上山先生の手術記録に関する特別講演があり、興味深く聞いた。以下備忘を兼ねて ( )は考えたこと。1. 一番勉強になるのは"自分の"ビデオを早送り"せずに"見ること。(最初の頃は、道具の出し入れも遅いし、脳だけ映っている時間も長…

あまり聞く機会がない、手術記載の書き方の口演があった。・手術直後にラフスケッチ ・道具はこだわる。紙も。色鉛筆はドイツ製(重ね塗りができるよう。ちなみに自分のはFaber-Castel) ・修正液やボールペンの赤でクモ膜・栄養血管を表現 ・時間が空いている…

頚動脈内膜剝離術(CEA)で演題を出してきました。「いまさらCEA!?」とも思いましたが、参加者がベテランの大御所ばかりの会なので、 若手向きの演題があった方がいいかな、ということで設定。他施設の演題も、若手医師にとって比較的身近に感じられるものばか…

緊急手術でない、つまり予定して行う手術の場合は、外来とか病棟で手術の説明を行います。 また、手術後も、きずの状態を確認したり、体力が回復してきているか、ということを確認するために、少なくとも数回は来ていただくことになります。患者さん側も、普…

患者さんやご家族に、 「この手術は難しい手術ですか？」 と聞かれることがある。あるいは、「難易度的にはどうですか？」と問われることもある。本当に難しい、脳幹に癒着した実質性の血管芽腫とか、eloquent areaのAVM、脳底動脈先端部の巨大動脈瘤などを…

病院内のコンビニに行った際に、タイトルが目にとまったので、思わず手に取ってみたら、やっぱりありました。脳外科の手術。やりたい手術：2mm程度の未破裂脳動脈瘤 って、と目が点になりますが、誰がやりたいのでしょうか!?2mmの動脈瘤がくも膜下出血を起こ…

Neurosurgical Focusという(ちゃんとした)雑誌の動脈瘤特集に、手術のビデオが採択されました。http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2015.V1.FOCUS14577今時、"俺の手術を見ろ!!"、といった話はあまり流行りませんが、 やはり外科医なので、peer reviewを経て…

続いて、文京脳腫瘍研究会「獣医領域の脳神経外科手術」 を拝聴して来ました。途中からだったこともありますが、 実際の診療に役立つことはあまりなかったですが、 森田教授から、informed consentはどうされてますか?という感じの質問。 犬猫の脳腫瘍の診断…

今日も上山先生の動脈瘤の治療の話を聴きに行ってきました。クローズの会ということもあり、本音での話ということでしたが、 概ね同意。 ただ、治療する動脈瘤のサイズに関しては疑問。SUAVe研究、UCAS Japanのサブ解析でも5mm未満の動脈瘤がくも膜下出血を…