facebookネタ?
FBでvascular neurosurgeonsというclosed groupがあり、思考訓練のために書き込んだりしております。
今日も、右失明、左視力低下を来している内頚動脈大型瘤が提示されており、"患者は開頭術を希望せず”というくだりで、血管内治療の方々が書き込みをしています。
ちょっと待て。
動脈瘤が視神経を圧迫して片側失明して、残りも視力低下を来しているのに、中にものを詰めてどうするの？
Basilar tipとか開頭術は本当に命がけという場合ならいざ知らず、ICのしかもlargeでそれはないでしょう?
ということで、second opinion to skilled surgeonというのが僕のsuggestionです。
血管内治療の先駆者の方々は、もう少し謙虚にmass effectのことを考えていたと思いますが、この先どうなっていくのでしょう?
